La prostatitis es una inflamación de la glándula próstata de una persona. La próstata se encuentra justo debajo de la vejiga y el tamaño de una castaña. Rodea la primera sección de la uretra y se extiende al piso pélvico llamado SO, que consiste en músculos.
La próstata produce secreción, que incluye PSA y esperma. El PSA hace que la eyacule más líquido. La espermina es importante para la movilidad de los espermatozoides.
La prostatitis se asocia principalmente con dolor severo en el perineo y la región anal. Además, los síntomas como la frecuencia de orina, el dolor durante la micción y el dolor durante la eyaculación se producen durante la inflamación de la próstata.
La próstata se ve relativamente a menudo afectada por la inflamación. La probabilidad de infección por próstata aumenta con la edad. Los estudios muestran que la mayoría de los casos de 40 a 50 años.
Síndrome de prostatitis
Al mismo tiempo, una comprensión ampliada del término prostatitis apareció en medicina. Con el síndrome de prostatitis calificado SO, se resumen varias quejas en el área de la pelvis humana, que generalmente tienen una razón desconocida. El término "síndrome de prostatitis" resume varias pinturas clínicas:
- Prostatitis bacteriana aguda
- Prostatitis bacteriana crónica
- Síndrome inflamatorio y no inflamatorio de dolor pélvico crónico
- Prostatitis asintomática
Prostatitis bacteriana aguda y crónica
La prostatitis aguda es causada por bacterias. Las bacterias pasan a través de la sangre a la próstata o se propagan desde la infección bacteriana de la vejiga o la uretra a la próstata. La prostatitis aguda suele ser una condición general grave con dolor severo durante la micción, la fiebre y los escalofríos.
La prostatitis crónica puede desarrollarse a partir de agudos: si durante más de tres meses hay inflamación de la glándula de la próstata y microbios repetidos en la orina, la próstata de SO expresa o eyaculan, entonces esto es inflamación crónica.
Prostatitis bacteriana. Esto es menos velocidad de rayo que la prostatitis aguda. Aunque la inflamación crónica de la glándula de la próstata causa dolor durante la micción y, posiblemente, una sensación de presión en el perineo, pero las quejas generalmente no se expresan tan como en la prostatitis aguda.
Síndrome de dolor pélvico crónico (prostatitis abacerial)
En la mayoría de los casos, las infecciones de la próstata, las bacterias no se pueden detectar en la orina, la próstata o el eyaculado como la causa de la enfermedad. El desencadenante de la prostatitis sigue sin estar claro. Los médicos lo llaman dolor pélvico crónico.
Sin embargo, en tales casos, los leucocitos a menudo se pueden detectar como una expresión de inflamación en la glándula de la próstata. Para diferenciar esto, se detectan otra forma de la enfermedad en la que no se detectan bacterias ni leucocitos. El síndrome de dolor pélvico crónico es la forma más común de prostatitis.
Prostatitis asintomática
En casos raros, se produce prostatitis asintomática. Con esta forma de prostatitis, aunque hay signos de inflamación, pero no hay dolor u otros síntomas. La prostatitis asintomática generalmente se detecta por accidente, por ejemplo, como parte de un estudio de infertilidad.
Prostatitis: síntomas
La inflamación de la próstata puede causar varios síntomas de prostatitis. Aunque los síntomas de la prostatitis aguda pueden ser muy graves y causar una fuerte sensación de malestar, con prostatitis crónica generalmente son algo más débiles.
Prostatitis aguda: síntomas
La prostatitis aguda es a menudo una enfermedad aguda en la que los pacientes sufren fiebre y escalofríos. La orina causa dolor ardiente, y el flujo de orina se reduce notablemente debido al edema de la glándula próstata. Dado que las víctimas pueden distinguir solo una pequeña cantidad de orina, tienen una frecuencia de orina constante y, a menudo, deben ir al baño. Otros síntomas de prostatitis incluyen la vejiga, el dolor pélvico y el dolor de espalda. El dolor también puede ocurrir durante o después de la eyaculación.
Prostatitis crónica: síntomas
La prostatitis con un curso crónico generalmente causa síntomas menos graves que una inflamación aguda de la próstata. Los síntomas como la fiebre y los escalofríos generalmente están completamente ausentes. Los síntomas, como una sensación de presión en el perineo o el abdomen inferior, el oscurecimiento de la eyaculación debido a la sangre en los espermatozoides o la sangre en la orina es típico para la inflamación crónica de la próstata. Los síntomas de la prostatitis abacteriana bacteriana y crónica crónica no difieren.
Complicaciones de la prostatitis
La complicación más común es el absceso de la próstata. El absceso de la glándula próstata es una inflamación purulenta de la inflamación, que generalmente debe abrirse y vaciar con un corte.
Como una complicación adicional de la inflamación de la próstata, la inflamación puede aplicarse a las estructuras cercanas, como el apéndice de los testículos o testículos. También hay sospechas de que la prostatitis crónica se asocia con el desarrollo del cáncer de próstata.
Prostatitis: causas y factores de riesgo
Prostatitis bacteriana: causas
Solo el diez por ciento de los casos de prostatitis son causados por una bacteria de próstata. Las bacterias pueden ingresar a la próstata a través de la sangre o desde los órganos vecinos, como la vejiga o la uretra, donde pueden conducir a una reacción inflamatoria.
La bacteria de Escherichia coli, que se encuentra principalmente en el intestino humano, es la causa más común de prostatitis. Klebsiella, enterococos o micobacterias también pueden causar prostatitis. La prostatitis bacteriana también puede ser causada por enfermedades de transmisión sexual como infecciones por clamidia o tricomonas, así como gonorrea.
En la prostatitis crónica, las bacterias en la glándula de la próstata evitaron la forma aún no clarificada de proteger el sistema inmune humano. Esto permite que los microbios colonizar constantemente la próstata. Los antibióticos son relativamente pobres en el tejido de la glándula próstata, lo que puede ser otra causa de la supervivencia de las bacterias en la glándula próstata.
Síndrome de dolor pélvico crónico: causas
Las causas exactas del síndrome de dolor pélvico crónico aún no se han estudiado por completo. Los científicos han nominado muchas teorías, cada una de las cuales suena plausible, pero todas ellas aún no han sido claramente probadas. En algunos casos, el material genético de microorganismos previamente desconocidos se encontró en la pelvis. Por lo tanto, la causa del síndrome del dolor pélvico puede ser microorganismos que aún no se pueden cultivar en el laboratorio y, por lo tanto, no se detectan.
Otra posible causa de dolor pélvico crónico son los trastornos de la vejiga. Debido al drenaje deteriorado, el volumen de la vejiga aumenta, lo que presiona así la próstata. Esta presión finalmente daña el tejido de la glándula próstata, causando inflamación.
Sin embargo, en muchos casos, la causa del dolor pélvico crónico no se puede demostrar claramente. Entonces los médicos hablan de prostatitis idiopática.
Causas anatómicas
En casos raros, la prostatitis es causada por el estrechamiento del tracto urinario. Si el tracto urinario se reduce, la orina se acumula y, si ingresa a la próstata, también puede causar inflamación. Este estrechamiento puede ser causado por tumores o las piedras de próstata calificadas así.
Razones mentales
Recientemente, se han discutido cada vez más causas psicológicas de prostatitis. En particular, con el síndrome no inflamatorio de dolor pélvico crónico, es probable un desencadenante mental. Los mecanismos exactos aún se desconocen.
Factores de riesgo para el desarrollo de la prostatitis
Algunos hombres corren el riesgo de desarrollar infección por próstata. Estos incluyen, por ejemplo, hombres con una violación del sistema inmune o suprimidos por el sistema inmune. Además, las principales enfermedades, como la diabetes mellitus, pueden contribuir al desarrollo de la prostatitis: un mayor nivel de azúcar en la sangre en pacientes con diabetes a menudo conduce a un mayor nivel de azúcar en la orina. El abundante contenido de azúcar en la orina puede proporcionar a las bacterias buenas condiciones de crecimiento, facilitando el desarrollo de infecciones del tracto urinario.
Otro factor de riesgo en el desarrollo de la prostatitis es la más superficie de la vejiga. La introducción de un catéter a través de la uretra a través de la uretra puede causar pequeñas rupturas de la uretra y daños a la glándula prostática. Además, como en cualquier cuerpo extraño, las bacterias pueden asentarse en la vejiga y formar la biopelícula calificada de SO. Como resultado, las bacterias pueden elevarse a lo largo de la uretra hasta la vejiga, así como conducir a la infección de la próstata.
Prostatitis: exámenes y diagnósticos
Un médico general puede tomar un historial médico, pero si existe una sospecha de prostatitis, lo dirigirá a un urólogo. Esto realiza un examen físico. En caso de sospecha de prostatitis, este suele ser el estudio rectal digital llamado así. Sin embargo, este estudio no da evidencia clara de inflamación de la próstata, sino que solo confirma la sospecha. Para detectar la prostatitis bacteriana, se puede realizar un examen de laboratorio
Examen rectal de los dedos
Dado que la glándula de la próstata bordea directamente con el recto, se puede palpar en el recto. Este estudio rectal digital se lleva a cabo de forma ambulatoria y sin anestesia, generalmente sin dolor. Se le pide al paciente que se acueste con piernas dobladas. Usando un lubricante, el médico inserta lentamente el dedo en el ano y escanea la próstata y los órganos adyacentes. Examina el tamaño y la sensibilidad al dolor en la glándula próstata.
Examen de laboratorio
Para identificar posibles patógenos en la mayoría de los casos, se lleva a cabo el análisis de orina. El método estándar es la muestra de cuatro gafas que se llama SO. Aquí la Erturina, la mittelstrahlurina, la prostataexprimat y la urina se prueban después del masaje de próstata. Como llamó ProstataxPrimat, los médicos llaman la secreción de la próstata. Esto lo logran por un médico por presión ligera sobre la próstata, por ejemplo, en la palpación. Eyaculate también se puede probar para los microorganismos patógenos y los signos de inflamación.
Más investigación
El escaneo de ultrasonido del recto se puede usar para determinar exactamente dónde está la inflamación y qué tan lejos se extiende. Un objetivo importante del estudio también es la exclusión de otras enfermedades con síntomas similares.
Para excluir que la violación existente del drenaje de orina es causada por el estrechamiento de la uretra, se mide el flujo urinario. La corriente normal de orina es de 15 a 50 mililitros por segundo, mientras que el flujo de orina es de diez mililitros por segundo o menos, existe una alta probabilidad de obstrucción de la uretra.
Prostatitis: tratamiento
Terapia con drogas
La prostatitis bacteriana aguda se trata con antibióticos. En casos leves, la dosis del antibiótico es suficiente durante unos diez días. En la prostatitis crónica, el medicamento debe tomarse durante un período de tiempo más largo. Dependiendo de los microorganismos patógenos, las sustancias activas de la luxacina, la ciprofloxacina, la azitromicina, la eritromicina o la doxiciclina son adecuadas. Incluso si los síntomas ya están disminuyendo, los antibióticos en cualquier caso deben continuarse de acuerdo con el nombramiento de un médico.
Además, la prostatitis asintomática se trata con antibióticos.
Si hay prostatitis abacerial crónica, la terapia antibacteriana suele ser ineficaz. Con el síndrome inflamatorio de dolor pélvico crónico, a pesar de la falta de evidencia de la presencia de patógenos, se lleva a cabo un estudio utilizando antibióticos, ya que a veces se puede lograr una mejora. Sin embargo, con el síndrome no inflamatorio del dolor pélvico crónico, no se recomienda la terapia con antibióticos.
Otros enfoques terapéuticos para la prostatitis abacerial crónica son los llamados inhibidores de la 5α-reductasa, como fineruro o dutasterida, poliisulfato de ptosano y fármacos vegetales, como quercetina o extracto de polvo. Si no se logra la mejora, la terapia farmacológica se complementará con fisioterapia. Aquí, se recomiendan ejercicios de fisioterapia, ejercicios para los músculos del piso pélvico o el masaje regular de la próstata.
Además, la terapia sintomática puede ayudar a aliviar los síntomas agudos de la infección por la próstata. Los medicamentos anestésicos se pueden recetar por dolor severo. Además, las almohadillas de calentamiento y las almohadillas de calentamiento en la parte posterior o el abdomen inferior ayudan a relajar los músculos. Esto a menudo alivia el dolor con la inflamación de la próstata.
Recaída
La frecuencia de recaída de la prostatitis es generalmente muy alta. Alrededor del 23 por ciento de las víctimas están sujetas al segundo episodio de la enfermedad después de una enfermedad, el 14 por ciento sufre tres y el 20 por ciento, incluso de cuatro o más casos de la enfermedad. Para reducir el riesgo de recaída, evite usar ropa húmeda durante o después de la prostatitis, la hipotermia o el uso de burbujas, como el té negro o el café. Esto reduce el riesgo de cistitis y, por lo tanto, prostatitis. Sin embargo, no puede prevenir de manera confiable la prostatitis bacteriana utilizando estos métodos.
El pronóstico de la prostatitis depende, por un lado, de la causa de la inflamación y, por otro, de qué tan rápido comienza la terapia correcta.
En la prostatitis bacteriana aguda, que se trata lo antes posible con la terapia con antibióticos, el pronóstico suele ser bueno. Tomando antibióticos, los patógenos mueren, lo que generalmente evita la transición a la prostatitis crónica.
Alrededor del 60 por ciento de todos los pacientes con prostatitis aguda ya no tienen síntomas en seis meses, y aproximadamente el 20 por ciento desarrolla prostatitis crónica. El tratamiento y el pronóstico son más difíciles aquí. En muchos casos, surgen episodios periódicos de la enfermedad que pueden acompañar a los que sufren durante muchos años.
La prostatitis crónica generalmente requiere una gran paciencia de las víctimas. Muy a menudo un curso largo puede ser una carga psicológica grave.
Los pacientes que han sufrido deben buscar ayuda profesional, ya que la situación de salud mental tiene un gran impacto en el pronóstico de prostatitis.